近日,我院结直肠肛门外科连续收治了两位特殊患者,他们年过八旬,并罹患2处大肠肿瘤。在医学领域,同一个体同时或先后发生两种或两种以上的原发恶性肿瘤被称为多原发癌。多原发癌在我国的发生率为0.35%-2.4%,多以消化道肿瘤和乳腺肿瘤为首。
来自鄞州区的周奶奶5个月前出现便血,大便变细并伴有难以忍受的中下腹疼痛,在外院就诊后未予明确病因及治疗。1个月前突发便血增多,色鲜红,遂来医院就诊。周奶奶患有多种基础疾病,几年前还做过膀胱恶性肿瘤手术;象山人林大爷因腹痛、腹胀一月来医院就诊,他同样患有多种基础疾病:高血压、糖尿病、肾功能不全、房性早搏等。
患者家属们要求手术治疗,但因患者年龄较大,手术耐受性差,手术风险极高。经精准评估,结直肠肛门外科曹跃鹏团队决定挑战高难度,使用腹腔镜,为两位老人分别实施“直肠肿瘤以及横结肠肿瘤根治术”及“升结肠肿瘤+乙状结肠癌根治术”。那么,如何在1个小切口下将2个恶性肿瘤同时根治性切除,既要保留足够长的大肠肠管,还要做好避免术后吻合口瘘的风险,同时还要尽可能缩短手术时间,将手术创伤、风险与并发症降至最低。
术中,团队成员默契配合,精准分离,最终在腹壁无切口的情况下,成功切除多发恶性肿瘤,保证了患者日后的正常排便功能,极大提升患者术后的生活质量。
“外科手术最简单的是破坏,最难的是保全,最关键的是重建!”曹跃鹏主任医生介绍,“术后患者腹壁仅留4个钥匙孔大小的小孔,用组织胶水封闭,患者无疼痛感,术后第二天便可下床活动。”近两年来,双色球单注最高奖金结直肠肛门外科已成功为多名高龄患者实施微创多发肿瘤根治术,术后恢复均良好。